ページの先頭です

ここからヘッダーです

ここからメニューです

予防会からのお知らせや、性感染症(STD)に関するコラムをお届けします。


ここから本文です

2022.11.15

特集

最適な性感染症検査方法と予防会の新システムについて

感染症の判定方法は日進月歩であり、以前は培養による判定が中心でしたが、性感染症として陽性件数の多いクラミジアや淋菌、トリコモナスの検査では、遺伝子による判定が導入されるようになってきました。

それにより性感染症の検査において、どのような変化が起こったのか、遺伝子検査の中でどの方法が優れているのか解説します。併せて、10月から始まった予防会の新システムについても説明します。

*この記事は、世界で最も信頼性のあるメタアナリシス(様々な研究・文献を統合して判断すること)エビデンスの1つであるUpToDate(https://www.uptodate.com)をエビデンスとして記載しております。

 

 

 

 

性感染症の検査について

 

かつては病原体に感染しているか調べる方法は、培養という手法が中心でした。ただし、数日かかること、病原体が沢山いないと陽性とならない(感度が低い)、医師による採取検体でないといけないということが問題点でした。

遺伝子解析技術が発展するにつれ、病原体の遺伝子を直接増幅して検出することで(核酸増幅検査、NAATと呼びます)、感染の有無を判定できるようになりました。これは素晴らしい技術革新でした。

まず、数時間で特定の病原体に感染しているかわかるようになりました。さらに病原体が少なくても陽性と判定できるようになりました(高感度)。培養など他の方法では約1000菌採取できないと陽性と判定できなかったことに比べ、理論上、わずか1菌でも採取できれば検出が可能です。

加えて、この高感度により、医師採取検体でなく、患者が採取した検体でも精度が保つことが出来、自己採取検体による検査が可能となりました(1)。また、膿みがあったり、血液があっても影響を受けないので、生理中でも検査が可能です(2)。

以上の特徴から、特に性感染症では、NAATによる検査が進んでおり、最適な診断方法(ゴールドスタンダード)に認定されています(3, 4)。

従いまして、性感染症の検査には、NAATを使用している病院での検査をお勧めします。また、自己採取でも精度は変わらないので、郵送キットも安心してお使いいただけます。

 

NAATには主に3つのやり方があり、PCR法を用いるもの、TMA法を用いるもの、SDA法を用いるものがあります。

それぞれのメカニズムの違いにより様々な違いがありますが、予防会のクラミジア、淋菌、トリコモナスの検査ではTMA法を使用しております。

TMA法は、病原体の遺伝子のうちRNAを採取し、RNAをDNAに変えたのち、そのDNAからRNAを一気に合成(転写といいます)することで、感染の有無を判定する方法です。

TMA法の利点としては、TMA法のみがDNAより存在量の多いRNAを対象としており、感度(感染している場合に陽性としっかり判定すること)が高いということです。

実際に、これらの感度についてまとめた報告があります(5)。クラミジアの検出を対象として、PCR法においては尿検体で83%、子宮頸部検体では86%、TMA法においては尿検体で93%、子宮頸部検体で97%、SDA法においては尿検体で80%、子宮頸部検体で94%であり、いずれにおいてもTMA法が感度で最も優れていました。

これらのことより、欧米で最も一般的に使用されているNAAT検査キットもTMA法を用いたホロジック社のAptimaというシリーズとなっています。従いまして、性感染症のNAAT検査を実施している病院の中でも、TMA法を使用している病院での検査をお勧めします。

 

 

遺伝子検査

By Casey Utzinger

 

予防会の新システムについて

 

上記で述べたように、NAAT検査は、数時間で判定でき、感度が高く、自己採取可能な検査であり、中でもTMA法はさらに高感度となっています。

予防会はこの検査機器を自社で持っているため、正確な検査を短時間で提供できます。この強みを生かし、10月から午前中に検査を受けていただければ、このNAAT(TMA法)による高感度の検査の結果を当日中にお知らせ出来るようなシステムを稼働しております。

業界随一となっており、是非、ご利用いただければと思います。

新サービス開始のお知らせ

 

まとめ

性感染症の検査は早さ、高感度からNAAT検査がゴールドスタンダード、さらにTMA法だとより高感度→NAAT(TMA法)検査を行っている病院での検査をオススメ

予防会は自社でNAAT(TMA法)検査が可能であり、今まで翌日に結果をお知らせしていたシステムを、午前中に受診いただくと当日中に結果をお知らせできるシステムに変更→正確に早く結果を知りたい方は、予防会午前中の受診をオススメ

 

 

1) Knox J, Tabrizi SN, Miller P, et al. Evaluation of self-collected samples in contrast to practitioner-collected samples for detection of Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, and Trichomonas vaginalis by polymerase chain reaction among women living in remote areas. Sex Transm Dis 2002; 29:647.

2) Marrazzo JM, Johnson RE, Green TA, et al. Impact of patient characteristics on performance of nucleic acid amplification tests and DNA probe for detection of Chlamydia trachomatis in women with genital infections. J Clin Microbiol 2005; 43:577.

3) Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep 2021; 70:1.

4) Centers for Disease Control and Prevention. Recommendations for the laboratory-based detection of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae–2014. MMWR Recomm Rep 2014; 63:1.

5) Cook RL, Hutchison SL, Østergaard L, et al. Systematic review: noninvasive testing for Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae. Ann Intern Med 2005; 142:914.

【関連病気】

性器淋菌 詳細を確認する
性器クラミジア 詳細を確認する
膣トリコモナス症 詳細を確認する

【おすすめ検査キット】

淋菌とクラミジア、トリコモナスのTMA検査ができる検査セットです。

はじめての検査セットlight(女性用)
はじめての検査セットlight(男性用)

記事の執筆


著者情報 新宿サテライトクリニック 院長 北岡 一樹(きたおか かずき)

予防会 新宿サテライトクリニック 院長
早稲田大学招聘研究員

北岡 一樹(きたおか かずき)

三重大学医学部卒業後、同大学医学部附属病院で研修を行った後、内科勤務しながら、名古屋大学大学院細菌学博士課程へ入学。薬剤耐性菌研究に携わり、博士(医学)取得。
その後、早稲田大学で招聘研究員として研究を開始。同時に、医療法人社団予防会新宿サテライトクリニックで性感染症診療も開始し、現在、院長を務めている。
性感染症について診療だけでなく研究も行っており、ファージを用いた性感染症予防の実現(性感染症予防のゲームチェンジャー)に取り組んでいる。

性感染症が不安な方へ

性感染症は、早期発見と正しい治療が大切です。
予防会なら、保険証不要・匿名で誰にも知られずに性感染症の検査を受けることができます。全国のクリニックでも検査が可能ですし、お時間がない方や病院に行くのは抵抗があるという方は、郵送検査キットをご活用いただくのもオススメです。

予防会では、はじめて検査を受ける方に向けて、わかりやすくマンガで解説しています。是非ご覧ください。

マンガでわかるはじめての性病検査
コラム用

人気のコラム 人気のコラム

COLUMNS

新着情報 新着情報

NEWS

2023.11.20
2023年 年末年始の郵送検査について
2023.08.15
【コラム更新】性感染症の正しい検査期間について
2023.06.15
【コラム更新】医療情報(性感染症)のエビデンスについて(話題のChatGPTも含めて)
2023.06.02
一部区間における宅急便などの「お届け日数」と「指定時間帯」の変更について
2023.05.15
【コラム更新】淋菌感染予防薬開発のためのご協力のお願い
2023.04.18
【コラム更新】ベストオブミス東京2023への協賛(性感染症総論)
2023.03.13
新型コロナウイルス検査キットの検査受付終了について
2023.01.26
寒波の影響による郵便物の遅延について
2023.01.16
【コラム更新】世界最大の死因となる「薬剤耐性菌による感染症」を予防するための、薬剤耐性菌保菌検査
2022.12.15
【コラム更新】HIV/AIDSに関するQ and A
2022.11.24
年末年始の郵送検査について
2022.11.15
【コラム更新】最適な性感染症検査方法と予防会の新システムについて
2022.10.27
梅毒患者、初の1万人超え…予想超えるハイペース「不特定多数との性交渉控えて」
2022.10.17
【コラム更新】性感染症病原菌の咽頭(のど)感染についてのQ and A
2022.09.15
【コラム更新】新しい感染症治療法(ファージセラピー)に関する予防会の研究・論文のご紹介
2022.08.16
【コラム更新】急増している梅毒についてのQ and A
2022.07.15
【コラム更新】重症化を防ぐために、発症早期の治療が重要であり、知っておく必要がある性器ヘルペス感染症
2022.05.17
コラム 世間的認知は低いが、淋菌と同等の有病率で不妊・がん・早産の原因となる、危険なトリコモナス性感染症
2022.02.15
コラム 日本でも世界的コンセンサスに準じることとなったHPVワクチンについて
2022.01.31
新機能リリースのお知らせ
2021.07.20
「東京 2020 オリンピック・パラリンピック競技大会」の開催に伴う、商品お届けの影響について
2021.07.15
コラム 治療薬が効きにくくなり、将来治癒不可能になるかもしれない淋菌感染症
2021.03.18
HIV検査数が半減、コロナ拡大でためらいも「感染者を把握できていない可能性」
2021.02.18
コラム ある美容施術のお陰で減っている?性感染症:ケジラミ症
2021.01.15
コラム くり返す外陰腟カンジダ症の原因は、ある習慣が関係しているかもしれません
2021.01.04
年始のご挨拶
2020.12.15
コラム 性器と咽頭のマイコプラズマ・ウレアプラズマ保菌率調査結果について
2020.11.16
コラム HIV感染症とAIDSについて
2020.10.15
コラム 淋しい病気と書く淋病(淋菌感染症)について
2020.09.14
コラム AYA世代に多いがん:子宮頸がんとHPV検査
2020.09.11
新型コロナウイルスの影響による、郵送物などの遅延の可能性について
2020.06.15
コラム 低用量ピルの効能と副作用について知っておこう。
2020.05.15
コラム メンズヘルスについて (LOH症候群をご存知ですか?)
2020.05.01
オンライン診療開始のお知らせ
2020.04.06
春は健康診断の季節!
2020.03.15
コラム「性器ヘルペスについて~性器ヘルペスの治療は、最初が肝心・再発はコントロールできる~」
2020.01.15
コラム「近年治療が進歩した尖圭コンジローマ」
2020.01.06
年始のご挨拶
2019.12.23
年末年始休業のお知らせ
2019.12.16
コラム「ありふれたウィルス:ヒトパピローマウィルス(HPV)について知っておこう」
2019.12.02
血液の検査セットが新しくなりました
2019.11.15
コラム クラミジアってなんだ?? ~ウィルスのような細菌・クラミジアのワクチン開発~
2019.10.15
自分の健康は自分で管理する!自分の身体のことを良く知っておこう!
2019.09.27
消費税引き上げに伴う、サイト内の検査料金の改定ついて
2019.09.13
消費税率引き上げに伴う価格改定のお知らせ
2019.08.13
コラム 梅雨~夏にかけて、あそこがかゆい!!
2019.07.23
2020東京オリンピック・パラリンピック開催に向けた交通対策実験によるお届けの影響について
2019.06.16
コラム 梅毒は治る病気!そのためには早期診断・早期治療がポイント!
2019.06.14
2019,6,27(木) ~ 2019,7,2(火) の 大阪府、兵庫県 へのお届けについて
2019.06.07
性病に毎日100万人が感染 「感染率下がっていない」 WHO
2019.05.24
コラム掲載
2018.12.27
年末年始のお知らせ
2018.11.14
18年の梅毒患者が5811人に この20年で最多
2018.10.11
梅毒2年連続5千人台…感染3週間で「しこり」
2018.07.30
若者の新規HIV感染者年間25万人、3分の2は女子:ユニセフが「HIV/エイズ報告書」
2018.06.29
梅毒感染、知らぬ間に 地方都市や若い女子にも広がる
2018.06.15
Web版 定期検査実施証明書デザイン変更のお知らせ
2018.05.31
沖縄の梅毒患者が過去最多 HIV感染者・エイズ患者数は過去3番目の多さ
2018.05.21
エイズ かつて死の病、今は早期発見で治療可能に
2018.05.15
【熊本県感染症情報】梅毒患者増加 県内3人確認
2018.05.07
梅毒患者、県内(埼玉県)は47人に…最多の昨年を超すペース 女性 は20代、男性は40代が多く 早めの受診を
2018.04.17
若い女性の梅毒患者が急増している理由…コンドーム着用でも安心禁物、誰でも感染 のリスク
2018.03.22
HIV感染者と患者「増加傾向変わらず」 福岡県で過去2番目の多さ [福岡県]
2018.03.22
HIV感染、昨年は1407人…すでにエイズ発症していた患者が415人〔読売新聞〕
2018.03.02
HIV感染者と患者が過去2番目の54人に 昨年の福岡市 [福岡県]
2018.01.23
検査結果確認画面リニューアル (スマートフォン・タブレット用)
2018.01.22
梅毒が全国的に流行、特に女性患者が急増
2018.01.18
平成29年の長野県の梅毒感染30人 33年ぶりの多さ 女性患者増
2018.01.05
梅毒5千人、初めて突破 患者最多は東京 若い女性らに感染拡大
2017.12.25
「梅毒」急増中の日本、世界は「淋病」制御不能時代を危惧
2017.12.25
今年も記録更新!梅毒の流行が止まらない!
2017.12.21
梅毒患者、全国で急増…主婦・OLにも感染拡大
2017.11.14
梅毒患者過去最多。「身に覚えがない」が最も危険
2017.11.01
梅毒患者 現行統計で年間過去最多の4568人
2017.11.01
梅毒感染、地方でも増加 岡山・熊本は昨年の3倍超
2017.09.22
九州でエイズ感染急増 16年福岡は61%増 佐賀、熊本過去最多
2017.09.14
梅毒の患者数 約20年で最も多いペース
2017.09.11
性行為感染症(STD) 性行為以外でうつることも
2017.09.06
梅毒の勢い止まらず、年間5000人突破の恐れも
2017.08.31
「いきなりエイズ」なお3割=HIV感染・発症1448人-昨年厚労省
2017.08.28
過去の性病と侮るな 梅毒、20代女性患者が急増中 国内患者数6年間で7倍超
2017.08.14
広がる梅毒、母子感染も 昨年の報告数 42年ぶりに4000人突破
2017.07.24
ダイヤモンドオンラインの記事について②
2017.07.15
ダイヤモンドオンラインの記事について
2017.06.28
NHKにて梅毒の報道がありましたので抜粋して御案内します
2017.06.15
今年の梅毒患者が2000人超、過去最悪ペースで感染拡大 
2017.06.06
梅毒の届け出数、「多くの地域で増加」 感染研、昨年同時期と比較
2017.05.10
検査結果通知サービスにつきまして
2017.04.26
梅毒早くも1000例に
2017.04.21
急増する梅毒感染者、過去最速ペース 把握しておきたいHIV感染との関係
2017.04.13
HIVの郵送検査、10年で3倍超 顔合わせず可能
2017.04.07
梅毒感染者が急増!最速1000人超え 20代女性患者が目立つも「原因は不明」
2017.04.04
梅毒患者1000人超、過去最速で感染拡大
2017.03.31
HIV感染に気付いてない人 推計5800人
2017.01.17
新宿セントラルクリニックの報道について
2017.01.13
梅毒感染、42年ぶり4千人超 20代女性で急増
2017.01.13
梅毒患者4千人超、5年で5倍に…増加要因不明

ここまでが本文です